交流电流

接触前预防(准备)是一种旨在防止使用者感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的药物。在最近发表的一篇文章中应用传播研究杂志在这篇文章发表时，预防措施还没有被纳入台湾的国民健康保险，每月的费用约为400美元，相当于台北一套公寓的月租金。

考虑使用PrEP会带来各种不确定性，包括药物的有效性、副作用、成本和可用性的不确定性，以及与药物使用相关的潜在耻辱。与男性发生性关系的男性可能不确定是否要在约会应用程序上透露自己的状态，比如“艾滋病毒阴性，正在进行PrEP”，因为他们可能不确定其他人会如何理解这种状态。由于与艾滋病毒和获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关的社会耻辱，耻辱也可以在不确定性中发挥作用。

作者采访了31名与男性发生性关系的男性，这些男性在台湾参与了一个PrEP示范项目，询问他们对PrEP的看法和体验。不到一半(41.9%)的研究参与者透露他们正在社交应用程序上服用PrEP。作者确定了访谈中出现的三个主题:条件不确定性、信息不确定性和病耻感不确定性。

条件的不确定性

情况不确定性指的是男男性行为者如何报告和管理他们使用PrEP的情况。PrEP可以作为日常药物处方，也可以在性行为前后服用。一位参与者解释了为什么他们没有将自己的艾滋病毒状态列为“艾滋病毒阴性，正在进行PrEP”:“我没有将自己的艾滋病毒状态改为‘正在进行PrEP’，因为我没有每天服用特鲁瓦达。我只在做爱的时候吃。我对“PrEP”的理解是你需要每天服用。如果我性行为不活跃，那么我不能诚实地说我正在服用PrEP。”这位参与者表示不确定“艾滋病毒阴性，正在服用PrEP”是否会歪曲他们的医疗状况。

相比之下，一名每天服用PrEP的参与者说，“我不喜欢按需服用PrEP。在我看来，按需服务是有风险的，因为你必须安排好你什么时候要做爱，这对我来说很困难……但我实际上正在考虑转向按需服务，主要是因为成本太高。”这位参与者表达了两种不确定性。他们担心按需PrEP是否能预防艾滋病毒的发展，他们还担心如何在使用PrEP和省钱之间取得平衡。

信息的不确定性

信息不确定性是指难以向缺乏卫生知识的人解释艾滋病毒和预防措施的状况，因为难以在医学界和社会世界之间翻译信息。一名参与者表示:“我没有说明我正在进行PrEP，因为它的中文翻译在社交应用上显示为‘陰性，正在接受PrEP治療’(‘HIV阴性，正在进行PrEP治疗’)。听起来你生病了，正在吃药。不了解PrEP的人可能会认为我感染了艾滋病毒。我不想让别人对我的身份感到困惑。”

其他与会者表示关切其他男男性行为者的健康知识:"自我披露艾滋病毒状况对我来说很重要。我把我的测试结果和“PrEP”状态放在网上。它就像一个标志或证书，表明我已经完成了我的部分。但我不知道其他人关于PrEP的情况，因为我真的不知道他们是否属实。那个人真的在服用PrEP吗即使他的资料上这么说?我不能让他在我面前吞药来证明。”该参与者对PrEP的了解导致他们担心其他人是否也有关于PrEP的准确信息，从而导致在解释其他人的披露是否准确时存在不确定性。

耻辱的不确定性

污名不确定性与艾滋病毒的社会污名有关。一名参与者说:“我在个人资料中注明我正在进行PrEP，主要是为了向同性恋社区展示有一种预防艾滋病毒感染的新方法。但我担心如果别人发现我使用了预防措施，他们可能会要求我进行无安全套性行为。我还是很安全(使用安全套)，而且我不擅长与别人协商使用安全套的问题。说我在服用PrEP可能对我弊大于利。”这位参与者担心在台湾使用PrEP会带来耻辱，在那里这种药物被描述为“约炮丸”。他们还担心与艾滋病毒相关的耻辱。

应用的影响

作者认为，他们的研究结果表明，与男性发生性行为的男性在使用PrEP方面存在各种不确定性。首先，关于PrEP治疗的公共卫生信息可以帮助使用者和潜在使用者应对病情的不确定性。其次，此类公共卫生信息应使用通俗易懂的语言，以降低信息的不确定性。最后，卫生从业人员可以与男男性行为者合作，在网上讨论性活动的策略，卫生运动可以更好地解决艾滋病毒的耻辱问题。